どのようなパニック障害の薬が利用できますか?

重要なポイント:

  • パニック障害は、人の全体的な生活の質に影響を与えるパニック発作を繰り返す精神的健康状態です。

  • パニック障害は、薬物療法や他の治療法で管理できます。

  • パニック障害を治療するためのFDA承認薬には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、徐放性ベンラファキシンカプセル、およびベンゾジアゼピンが含まれます。

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私たちは皆、パニックの瞬間を経験しました。大都市で迷子になったり、ハイキングコースでクマと顔を合わせたりするなど、大きな瞬間があります。仕事のためにドアを駆け抜けようとしているときに車のキーを紛失するなど、いくつかの瞬間は小さいです。パニックは私たちの生活の中での恐怖やストレスに対する自然な反応であり、ある時点で私たち全員に起こります。

しかし、恐怖やストレスの伝統的な存在なしに私たちがパニックになるとどうなりますか?多くの場合、これらはパニック発作と呼ばれ、どこからともなく発生する可能性があります。これらの攻撃が頻繁に発生する場合は、パニック障害の症状である可能性があります。

パニック障害は、現在周りに影響を及ぼしている不安障害の一種です 600万人の米国成人 —国の人口の3%近く。女性は 2倍の可能性 パニック障害を発症する男性として。そしてそれは ほぼ5% 米国の成人の多くは、生涯のある時点でパニック障害を経験します。

パニック障害とは何か、人々が通常経験する症状、そして利用可能な治療法について詳しく見ていきましょう。

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パニック障害とは何ですか?

パニック障害 は、人々がパニック発作を繰り返し、さらに次のいずれかを繰り返す不安障害の一種です。

  • より多くのパニック発作とそれらの攻撃が持つ可能性のある影響についての永続的な心配

  • パニック発作を経験した場所を回避するなど、攻撃による行動の否定的な変化

あなたは持つことができます パニック発作 パニック障害を患ったり発症したりすることなく。パニック発作は単一のイベントです。パニック障害とは、これらの予期しないパニック発作が複数回発生し、別のパニック発作を起こすことへの懸念が日常の活動に大きな影響を与える場合です。

パニック発作の症状は何ですか?

単一のパニック発作とパニック障害の違いについてはすでに説明しました。しかし、パニック発作はどのように見えますか?

精神障害の診断および統計マニュアルによると( DSM-5 )—すべてのメンタルヘルス状態とその症状の公式マニュアル—パニック発作には、次の症状のうち少なくとも4つが含まれます。

高コレステロール血症のときに食べる食品
  • レーシングまたはドキドキの心臓

  • 発汗

  • 震えるまたは震える

  • 息を切らして

  • 胸の痛みや不快感

  • 吐き気または腹痛

  • めまい、不安定、ふらつき、または失神を感じる

  • 肌寒いまたは暑い

  • しびれやうずき

  • 制御不能または死ぬことへの恐れ

  • 自分から離れている気持ち

パニック発作は人によって異なります。人々はこれらの症状の一部またはすべてを経験する可能性があります。このリストにない他の人を体験することも可能です。パニック発作を起こしたと感じた場合は、医療提供者に相談し、起こったことすべてを説明してください。

パニック障害は治りますか?

パニック障害の経験は誰もがユニークです。ただし、この状態の既知の治療法はありません。ありがたいことに、パニック障害は治療可能であり、薬物療法、行動療法、またはその両方の組み合わせで症状をコントロールすることができます。

勉強 パニック障害のある人の65%近くが6か月以内に症状の寛解(パニック発作なし)を経験したことがわかりました。しかし、寛解を達成した人々のうち、 20%以上 彼らの症状の再発を経験した。しばらく管理された後に症状が再発した場合は、医療提供者と話し合ってください。ただし、これは一般的なことです。

パニック障害を治療するためにどのような薬を使用できますか?

パニック障害を治療するためにFDAが承認した医薬品は、次の3つのクラスに分類されます。選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)、およびベンゾジアゼピン。

SSRI

SSRIは 最初に選んだ パニック障害を治療するための薬のグループ。これらの薬はによって機能します セロトニンレベルを上げる あなたの脳の中で。 セロトニン は気分をコントロールするのに役立つ神経伝達物質(化学伝達物質)の1つです。

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専門家はまだ わからない セロトニンが不安障害とどのように関連しているか、SSRIは 効果的 パニック障害の症状を軽減することで。 SSRIは、うつ病や他の種類の不安神経症など、他の精神的健康状態の治療にも使用できます。

現在、パニック障害を治療するために3つのSSRIがFDAに承認されています。

  • フルオキセチン(プロザック)

  • パロキセチン(パキシル、ペクセバ)

  • セルトラリン(ゾロフト)

医療提供者は、パニック障害についてFDAが承認していない場合でも、他のSSRIを処方することがあります。これはオフラベルの使用と見なされますが、 ガイドラインは示唆している このクラスの他の薬も同様にこの状態に効果的です。

SNRI

SNRIはSSRIと同じように機能します。主な違いは、SNRIが影響を与える神経伝達物質です。セロトニンに加えて、 SNRI また、脳のレベルを上げる ノルエピネフリン —不安に関連する別の化学メッセンジャー。

パニック障害に対してFDAが承認した唯一のSNRIは徐放性(ER)ベンラファキシン(Effexor XR)。ベンラファキシンは、即時放出錠、ER錠、およびERカプセルとして提供されます。パニック障害についてFDAが承認しているのは、ERカプセルのみであり、ERタブレットは承認されていません。他のSNRIはされていません よく研究された パニック障害の治療に。

ベンゾジアゼピン

ベンゾジアゼピンは、全般性不安障害、パニック障害、発作状態など、いくつかの状態の治療に使用されます。これらの薬は、中枢神経系(CNS)—脳と脊髄を落ち着かせることによって機能します。パニック障害の治療にFDAが承認した2つのベンゾジアゼピンは、アルプラゾラム(Xanax)とクロナゼパム(クロナゼパム)。

ベンゾジアゼピンは、体内ですぐに働き始めるため、活発なパニック発作の治療に一般的に使用されます。しかし、それらは身体的依存のリスクを伴い、一般的に あまり好ましくない 多くの場合、パニック障害のSSRIよりも。

このため、ベンゾジアゼピンは短期間(理想的には2〜4週間以内)にのみ使用するのが最適ですが、他の薬が効き始めているか、活発なパニック発作に必要な場合にのみ使用されます。

SSRI、SNRI、およびベンゾジアゼピンを除いて、 治療ガイドライン 三環系抗うつ薬(TCA)もパニック障害の治療に使用できることを示唆しています。これらはできます 含む イミプラミン、クロミプラミン(アナフラニル)、およびノルトリプチリン(パメラー)。ただし、TCAはパニック障害の治療についてFDAの承認を受けておらず、 より多くを引き起こす傾向があります 副作用。

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パニック障害薬の主な副作用は何ですか?

これらの薬はさまざまな方法で機能しますが、同様の副作用が発生する可能性があります。例えば、 SSRIベンラファキシンER 、 と ベンゾジアゼピン 下痢、吐き気、眠気を引き起こす可能性があります。ただし、それらの間には顕著な違いがあります。

SSRIとベンラファキシンER

SSRIベンラファキシンER ベンゾジアゼピンよりも働き始めるのに時間がかかることがあります。これらの薬は毎日服用する必要があり、服用することができます 4〜6週間 キックインする以上。 SSRIベンラファキシンER 発汗や性機能障害などの厄介な副作用を引き起こすことも知られていますが、 ベンゾジアゼピン

SSRIとベンラファキシンERはどちらも、まれではあるが深刻な合併症のリスクを伴います。 セロトニン症候群 。この潜在的に生命を脅かす副作用は、体内にセロトニンが多すぎることによって引き起こされます。セロトニン症候群は緊急事態になる可能性があり、医師の診察が必要です。

あなたが経験した場合はすぐに助けを求めてください 続く SSRIまたはベンラファキシンERを開始した後:

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  • 硬いまたは硬い筋肉

  • 嘔吐

  • 震え(制御不能な揺れ)

  • 原因不明の興奮、混乱、または落ち着きのなさ

  • 過度の発汗

ベンゾジアゼピン

先に述べたように、ベンゾジアゼピンには依存症のリスクがあります。つまり、定期的に服用している場合、服用量を減らしたり服用をやめたりすると、離脱症状が現れる可能性があります。これには、吐き気、震え、不安などの症状が含まれる場合があります。

離脱症状は誰にとっても独特です。しかし、一部の人々にとって、彼らはできます 似ている パニック発作の症状に。

ベンゾジアゼピンの投与量を減らし始めた後、さらにパニック発作の症状に気付いた場合は、プロバイダーに知らせてください。彼らはあなたの用量を再調整する必要があるかもしれません。

医療提供者の許可なしに、ベンゾジアゼピンの投与を中止または変更しようとしないでください。あなたのプロバイダーは適切な提案をするのを手伝うことができます 漸減スケジュール それは離脱症状のリスクを低下させます。

パニック障害とパニック発作の両方を制御するために複数の薬が必要ですか?

答えは人によって異なるため、これは答えるのが難しい質問です。上記の薬はすべてパニック障害の治療に効果的ですが、1つの薬だけでは不十分な場合があります。

たとえば、医療提供者は、パニック発作の数を減らすために毎日服用するSSRIまたはベンラファキシンERと、活発なパニック発作中にのみ服用するベンゾジアゼピンを処方する場合があります。あなたの医療提供者はあなたと協力して、あなたの特定の症状を治療するのに最も効果的な治療計画を作成します。

パニック障害の薬に代わる自然な方法はありますか?

パニック障害を治療するための選択肢は薬だけではありません。パニック発作が起こっている間、落ち着いてパニック発作の症状を軽減するために実行できるいくつかの手順があります。

これらの手法には次のものがあります。

  • ストレスの多い状況や環境から身を引く

  • 心を落ち着かせる音楽を聴く

  • ゆっくりと深呼吸する

  • 10までゆっくりと数える

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  • 何が起こっているかについて信頼できる人と話す

認知行動療法 (CBT)は別の非投薬オプションです。 CBTは、パニック障害のある人がメンタルヘルスの専門家と協力して、引き金を特定し、症状を理解し、パニック発作への反応を発達させる一種のトークセラピーです。

CBTは 第一選択オプション この状態を治療するため、そして 研究 ショーCBTは、パニック障害のためにそれ自体で、または薬物療法への追加治療として使用することができます。興味がある場合は、このオプションについて医療提供者と話し合ってください。

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結論

人生はストレスになることがあります。ストレスに関連するパニック発作が1回発生するのは、1回限りのイベントである可能性があります。しかし、複数のパニック発作がある場合、またはそれらが日常生活に影響を与える場合は、医療提供者に相談する時期かもしれません。あなたのプロバイダーがあなたにパニック障害があるとあなたに言った場合にあなたを助けるために利用できるいくつかの治療オプションがあります。

パニック発作の経験は人によって異なります。医療提供者にあなたの症状を説明して、あなたが何を感じているかを彼らが知ってもらうことが重要です。彼らはあなたと協力して、認知行動療法、投薬、またはその両方を含む計画を立てることができます。

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