石油中のプロゲステロンの全国的な不足:あなたができること

妊娠に苦労している女性にとって、体外受精(IVF)を試すという決断は大きな問題です。ほぼ毎日のオフィス訪問、モニタリング、投薬に4〜6週間かかります。すべてのことを言い終えたら、1回のIVFサイクルの平均コストは次のようになります。 23,000ドル 。それを買う余裕がある人、または保険でカバーされる人は、妊娠が成功する可能性を高めるために、2〜3回のIVFサイクルを経ることがよくあります。

2つの注射器、妊娠検査、および水色の背景に多くの白い錠剤。

ゲッティイメージズ経由のpixinoo / iStock

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毎年、約 出生の1.5% 米国では体外受精によって考案されています。妊娠をサポートし保護するために、受胎後も受精治療が推奨されることがよくあります。しかし今、まさにそれを行う注射薬である油中のプロゲステロンは不足に直面しています。

不足は比較的最近8月に始まったため、製薬会社はまだFDAに報告していないか、FDAはまだ更新していません。 医薬品不足データベース それを反映する。早ければ12月下旬に解決する予定であり、妊娠初期の多くの女性に影響を与える可能性があります。

油中のプロゲステロンとは何ですか?なぜそれが使用されるのですか?

体外受精サイクル中に撮影しなければならない2種類のショットと混同しないように、油中のプロゲステロンは、体外受精による移植が成功した後にのみ使用されます。オイル中のプロゲステロンは筋肉内注射です。つまり、お尻の頬を撃ちます。子宮内膜を厚くして胚を固定し、適切に発育させるのに役立ちます。通常、妊娠の最初の6〜12週間(または妊娠初期)には1日量50 mLが投与されますが、投与量と治療期間は、最初の投与量に対する体の反応に応じて調整される場合があります。

出産する治療のためのプロゲステロンは、経口カプセルのような他の形で利用可能ですが( ジェネリックプロゲステロン、23.76ドル )およびトローチ(小売店では利用できません)、または膣坐剤( エンドメトリン、235.34ドル )とゲル( クリノーネ、422.50ドル )、多くの医師は、注射を、それ自体で、または他の形態と組み合わせて、不妊症の問題を抱える女性のための第一選択療法と考えています。で最も安いオプションでもあります を通じて27.39ドル

(不思議に思うかもしれませんが、他の2つのショットは通常、腹部と太ももの皮膚の下に注射されます。ゴナドトロピンホルモンの注射は、排卵を刺激するためにIVFサイクル全体で行われますが、ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)注射のみが必要です。卵を回収する34〜37時間前。hCGホルモンは卵を最終的に成熟させ、排卵を助けます。)

不足しているのは正確には何ですか、そしてその理由は何ですか?

驚いたことに、プロゲステロン自体は不足していません。ホルモンは水に溶けない粉末であるため、注射できるようにするにはオイルと混合する必要があります。そして、入手が困難になっているのはオイルです。具体的には、製薬会社がプロゲステロン注射剤を製造するために使用する標準であるゴマ油です。医薬品グレードのゴマ油は、食品グレードのゴマ油(食料品店で見つかるもの)とは異なると見なされます。これは、FDAのより厳しい規制に従った特定の生産施設のみが医薬品の生産を承認されているためです。

油中のプロゲステロンが不足していると公式に報告されていないため、ゴマ油の供給が限られている理由を知る方法はありません。しかし、どんな薬の不足についても、考慮すべき多くの要因があります。生産中に原材料が不足したり、コンプライアンスの問題が発生したりすることがあります。あるいは、製薬会社が製造を優先するのに十分な収益性がない可能性があります。重要なことは、不足が一時的なものであるか、治療に依存している患者にとって少なくとも同等の選択肢があるということです。

油中のプロゲステロンが必要な場合はどうなりますか?

幸いなことに、プロゲステロン注射に使用されるオイルはゴマ油だけではありません。 Teva、West Ward、Fresenius Kabiなどの大手製薬会社はプロゲステロンとゴマ油を組み合わせていますが、一部の専門薬局や調剤薬局では、オレイン酸エチルまたはオリーブオイルを使ったオーダーメイドのプロゲステロン注射を行っています(これは、患者がアレルギーを起こしている場合やごま油による望ましくない副作用)。車両間の主な違いは、オイルの厚さです。オイルが厚いほど、針が太くなり、使用するのが難しくなる可能性があります。オリーブオイルは3つの中で最も濃く、オレイン酸エチルは最も薄いです。

ある調剤薬局であるMDRFertility Pharmacyは、この不足の間にオリーブオイル中のプロゲステロンとオレイン酸エチル中のプロゲステロンの両方の生産を増やし、プロゲステロン注射を必要とする女性を助けました。 MDRのエグゼクティブバイスプレジデントであるPharmDのRobertMakhaniは、MDRおよびその他の認可された無菌調剤薬局は、電話をかけるすべての患者が少なくとも2〜3バイアルのプロゲステロンを油で確保できるように懸命に取り組んでいると述べています(1バイアルは約8〜10日続きます) 。マカニ博士は、不足は遅くとも1月に終わると確信しているが、MDRは、必要に応じて、将来にわたって注文を履行するだろうと述べている。

ごま油に含まれるプロゲステロン、ブランド名プロゲステロン注射USPは、ウォルマートやCVSなどの地元の小売薬局で在庫切れになる可能性があります。 ページにリストされている場合でも、電話してピックアップできることを確認することをお勧めします。そうではなく、すぐに必要になる場合は、不妊治療クリニックに電話して、調剤薬局で機能するかどうかを確認してください。 MDRに直接電話する 競争力のある価格設定のためにに言及します。

表示されている価格は、2017年11月29日現在のの平均割引価格です。現地の結果は異なる場合があります。

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