メトホルミンの副作用:あなたが知る必要があること

重要なポイント:

  • メトホルミンの副作用には、下痢、吐き気、嘔吐、ガスなどがあります。
  • スケジュールに従ってメトホルミンを服用すると、副作用を減らすのに役立ちます。
  • ほとんどのメトホルミンの副作用は短期的で、2週間以内です。メトホルミンの長期的な副作用がある場合は、医療提供者に相談してください。

2型糖尿病の多くの人々、および前糖尿病の多くの人々は、血糖値を制御するためにメトホルミンを服用しています。処方されたとおりに服用すると、メトホルミンの利点は通常、その副作用のリスクを上回ります。

ただし、メトホルミンのいくつかの副作用は、特に最初に投薬を開始するときに面倒になる可能性があります。下痢、吐き気、そしてガスっぽい感じは 一般 メトホルミンを服用しながら体験する。しかし、あなたの体が薬に順応している間、これらの副作用を回避または軽減するためのヒントはありますか?

メトホルミンを最大限に活用し、一般的な副作用を回避する方法は次のとおりです。

メトホルミンの副作用

メトホルミンは、特に最初に消化管を開始するときに、消化管で少し荒くなる可能性があります。ある研究では、 半分以上 メトホルミンを服用している人々は、胃腸(GI)の副作用、つまり胃や消化管の問題を経験しました。

最も一般的なメトホルミン 副作用 含む:

  • 下痢
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • ガス

研究者たちは、なぜこれらのメトホルミンの副作用がそれほど一般的であるのかをまだ研究しています。 1つの可能性 説明 メトホルミンはあなたを変えることができるということです 良い微生物叢 —バクテリア、ウイルス、菌類のユニークなブレンドが私たちを助けてくれます 食べ物を消化する 健康を維持します。この微妙なバランスが崩れると、下痢やガスなどのおなかのトラブルにつながる可能性があります。

乳酸アシドーシス:メトホルミンのまれですが深刻な副作用

乳酸アシドーシス メトホルミンを服用しているときに発生する可能性のある非常にまれな合併症です。乳酸は、私たちの体がブドウ糖(砂糖)を作るために使用する物質です。メトホルミンは、部分的に、役立ちます 防ぐ ブドウ糖の生成、これは血中の乳酸の蓄積につながる可能性があります。

乳酸アシドーシス 乳酸値が高くなりすぎると、治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。これは、緊急の病院でのケアが必要な救急医療です。の兆候 乳酸アシドーシス 含む:

  • 呼吸困難
  • 疲れ
  • 筋肉痛
  • 胃痛

乳酸アシドーシス めったに起こりません 人がメトホルミンを過剰に摂取していない限り。他の 条件または状況 メトホルミンによる乳酸アシドーシスを経験するリスクをあなたに与えるものは次のとおりです。

  • 進行した慢性腎臓病(ステージ4または5)
  • 肝疾患
  • 過度の飲酒
  • 不安定な心不全
  • 65歳以上の年齢
  • 脱水状態になっている

あなたのリスクも より高い あなたが非常に具合が悪く、病院にいる​​場合:

  • 肺炎
  • 敗血症
  • 別の深刻な感染症

医療提供者が注文するすべての血液検査を最新の状態に保つことが重要です。これは、彼らが腎臓や肝臓の健康などを監視するのに役立ち、乳酸アシドーシスのリスクを可能な限り低く保ちます。

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メトホルミンを服用してはいけないのは誰ですか?

他の薬と同じように、メトホルミンは必ずしもすべての人に適しているとは限りません。メトホルミンの副作用に対する脆弱性が高いため、 フォローしている人 通常、メトホルミンは投与されません。

  • ステージ4または5の腎臓病の人
  • 1型糖尿病の人
  • 前糖尿病の高齢者
  • 現在糖尿病性ケトアシドーシスを経験している人
  • 特定の肝臓の問題を抱えている人

メトホルミンがあなたに適しているかどうかを最終的に決定するのは、あなたの医療提供者です。あなたがあなたのプロバイダーと一緒にこの薬を服用することについてあなたが持っている懸念を持ち出すことを忘れないでください。

出生時に男性に割り当てられた人々におけるメトホルミンの副作用

一般的なメトホルミンの副作用が、性別や性別に基づいて人々に異なる影響を与えることは知られていません。ただし、メトホルミンが勃起不全(ED)などの性的副作用に関連している可能性があるかどうかの懸念があるかもしれません。 A 小さな研究 メトホルミンを服用している出生時に男性に割り当てられた人々はより低いレベルを持っていたことを示しました テストステロン —男性の性的健康に関連するホルモン。

ただし、この研究は、EDの他の危険因子と一緒に検討する必要があります。 2型糖尿病はEDを引き起こす、特に血糖値が管理されていない場合。あなたが肥満や太りすぎを持っている場合、あなたはまたより高いリスクEDの開発の。メトホルミンを開始した後にEDの症状が始まった場合は、医療提供者と話し合うのが最善です。

出生時に女性に割り当てられた人々におけるメトホルミンの副作用

ちょうど議論したように、一般的なメトホルミンの副作用は性別に関係なく同じでなければなりません。ただし、月経をしている人はそうでない人とは異なる副作用に気付く可能性があるという条件があります。以下を詳しく見てみましょう。

メトホルミンは、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の適応外治療として使用されることがあります。あなたが経験している症状やあなたが持っている他の病状に応じて、 メトホルミン 第一選択または第二選択の薬として使用することができます。一 症状 この薬は月経出血を調節するのに効果的です。

小規模な研究では、メトホルミンが 50%と70% 不規則な出血のある人の。そうは言っても、PCOSがあり、閉経していない場合は、メトホルミンを服用すると毎月の出血の頻度が変わる可能性があります。これは、メトホルミンを使用してPCOSを治療することの意図された効果ですが、予期しない場合は驚くかもしれません。

メトホルミンの副作用を回避または軽減するにはどうすればよいですか?

メトホルミン衝撃消化の最も一般的な副作用を考慮すると、次の方法で副作用を軽減できる可能性があります。

  • メトホルミンを食事と一緒に服用することを検討してください。
  • 徐放性を試してください(は) バージョン。
  • 突然の食事の変更は避けてください。

下痢はほとんどの人にとって最大の懸念事項であり、影響を及ぼします 約半分 それを取る人々。これらのおなかのトラブルは、人々が薬の服用をやめる最も一般的な理由です。ただし、その利点があるため、メトホルミンをできるだけ忠実に服用することが重要です。

ほとんどの人にとって、メトホルミンのこれらの副作用は内で解決します 数週間 そして、あなたが最初に投薬を開始したとき、またはあなたの用量が上げられたときにのみ起こります。

長期的なメトホルミンの副作用の管理:下痢と胃のむかつき

一部の人々にとって、メトホルミンのGI副作用は時間の経過とともに改善する可能性がありますが、完全になくなるわけではありません。では、メトホルミンを安定して服用してから数週間経っても下痢や吐き気が続く場合はどうすればよいでしょうか。

長期的なメトホルミンの副作用を管理するための3つのヒントは次のとおりです。

1) メトホルミンを食事と一緒に服用してください 。あなたは 可能性が低い 胃の中に食べ物があると問題が発生します。メトホルミンを1日1回だけ服用する場合は、その日の最大の食事と一緒に服用してください。 1日2回服用する場合は、1日の反対側に服用するようにしてください(たとえば、昼食と夕食ではなく、朝食と夕食に服用します)。

2) 徐放性(ER)メトホルミンに切り替える 。人々が最初にメトホルミンを処方されたとき、彼らは通常、即時放出(IR)バージョンを取得します。しかし、あなたはそれから胃のむかつきを経験する可能性が高くなります。 ER錠には、薬剤をゆっくりと放出し、胃への不快感を軽減するコーティングが施されています。メトホルミンIRとERの価格の比較方法や安全な切り替え方法など、メトホルミンIRとERの違いについて詳しくは、ここをクリックまたはタップしてください。

3) 食事の変更やサプリメントに注意してください 。食事を変えたり、プロバイオティクスを服用したりすると、胃のむかつきに役立つ可能性があることをオンラインで読んだことがあるかもしれません。これを裏付ける証拠は実際にはありません。食事療法の変更は、医療提供者または栄養士によって推奨された場合にのみ行う必要があります。

コレステロールを避けるための食品

多くのメーカーが リコール メトホルミンERのバッチ。これは、癌のリスクの可能性に関連しているN-ニトロソジメチルアミン(NDMA)と呼ばれる汚染物質の発見によるものです。この問題の詳細については、こちらの記事を確認するか、FDAのページにアクセスしてください。 メトホルミンERのリコール

メトホルミンはどのくらいの頻度で服用する必要がありますか?

通常、メトホルミンERは1日1回のみ服用します。メトホルミンIR(即時放出)と液体メトホルミンは通常、1日に複数回服用されます。

メトホルミンの服用を開始する場合、服用する頻度と用量は、メトホルミンにどのように反応するかによって異なります。医療提供者は、約3か月以内にフォローアップの血液検査を依頼して、用量を変更する必要があるかどうかを確認する必要があります。

メトホルミンの投与指示に従わないと、薬の効果が低下し、副作用の影響を受けやすくなる可能性があります。

毎日ほぼ同じ時間にメトホルミンを服用するようにしてください。飲み忘れた場合は、気がついたらすぐに飲んでください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まないでください。服用し忘れた分を補うために、服用量を2倍にしないでください。

メトホルミンを服用する最良の方法は何ですか?

あなたが持っているメトホルミンの形態に応じて、あなたがそれを取る方法は異なります。 IRタブの場合、全体を飲み込むのが難しい場合は、カットまたはクラッシュすることができます。 ER錠を切ったり、つぶしたり、噛んだりしないでください。正しく機能するためには、コーティングは無傷のままでなければなりません。実際、ER錠の外殻が便に現れるのは正常です。

液体バージョンの場合は、必ず投与カップまたは注射器を使用して投与量を測定してください。家庭用小さじの使用は不正確かもしれません。

メトホルミンを服用する最善の方法がわからない場合は、薬剤師に相談してください。

メトホルミンを他の薬と一緒に服用できますか?

メトホルミンはいくつかの薬と相互作用します。注目すべき それを妨げるものは次のとおりです。

  • チアジド系利尿薬(ヒドロクロロチアジド、クロルタリドン)
  • コルチコステロイド(プレドニゾン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾン)
  • 経口避妊薬や更年期症状を緩和するために使用される薬など、エストロゲンを含む薬
  • 炭酸脱水酵素阻害剤(アセタゾラミド、ゾニサミド)

これらの薬は、メトホルミンの効果を低下させたり、副作用のリスクを高めたりする可能性があります。これはすべての薬物相互作用の完全なリストではないため、潜在的な相互作用について懸念がある場合は、常に薬剤師に確認してください。これらの他の薬のいずれかを服用している場合は、両方を服用し続けることができますが、血糖値を監視するために、より頻繁な血液検査が必要になる場合があります。

メトホルミンを服用しているときにアルコールを飲むと、深刻な副作用を引き起こす可能性があります

メトホルミンを服用しているときに過剰な量のアルコールを飲むことはまったく安全ではなく、 リスクを高める 乳酸アシドーシスを経験している。これは、メトホルミンとアルコールの両方が乳酸を血中に蓄積させるためです。上で議論したように、体内の乳酸が多すぎるとあなたは非常に病気になる可能性があります。

だからあなたが過度にアルコールを飲むとき メトホルミンを服用すると、乳酸アシドーシスのリスクが高まります。いつものように、 推奨される低リスク制限 飲酒の場合:出生時に女性に割り当てられた人の場合は週に7杯以下(および特定の日に3杯以下)、出生時に男性に割り当てられた人の場合は週に14杯以下(4杯以下)任意の日に)。

メトホルミンを始める前に

多くの薬と同様に、あなたの医療提供者は処方する前にあなたの病歴をチェックしますメトホルミンあなたへ。これは、一部の人々が他の人々よりもメトホルミンの副作用に対してより脆弱になる健康状態を持っている可能性があるためです。アレルギー、病状、その他の薬を確認した後、血液検査と尿検査を求められる可能性があります。これらは テスト 以下を見てください。

    空腹時血糖値。これは、数時間食べていない後の血糖値の測定値です。ヘモグロビンA1C(HbA1CまたはA1C)。この数値(パーセンテージで表されます)は、3か月の間にあなたの体が砂糖をどれだけうまく調節しているかを示します。あなたのA1Cが管理されている場合、それはあなたの血糖値の通常の日々の変化にもかかわらず、あなたの体は全体的に砂糖を管理するのにうまくいっていることを意味します。腎臓機能。メトホルミンは腎臓によってろ過されるため、腎臓が健康であることを確認することが重要です。そうでなければ、メトホルミンはあなたを乳酸アシドーシスのリスクにさらす可能性があります。全血球計算(CBC)。。このテストはあなたの血球を調べます。メトホルミンの服用を開始すると、医師は特に貧血の兆候を探します。特定のタイプの貧血のある人は、メトホルミンを服用するとビタミンB12レベルが低くなる可能性が高くなります。これは、倦怠感、めまい、神経痛などの副作用や症状を引き起こす可能性があります。貧血の兆候がある場合は、医療提供者がB12レベルもテストします。ケトン。体がブドウ糖を適切に使用できない場合(糖尿病や前糖尿病のように)、エネルギーのために脂肪を燃焼し始めます。これにより、ケトンが血液や尿に現れます。ケトンレベルが高すぎる場合は、糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)があることを意味している可能性があります。これは、緊急治療が必要な救急疾患です。 DKAは通常、1型糖尿病の患者にのみ発生しますが、万が一の場合に備えて、医療提供者は2型糖尿病の患者にも注意を払っています。

メトホルミン開始後の手順

薬局から処方箋を受け取ったら、メトホルミンが最高の状態で機能するようにするためにできることがいくつかあります。ここにあなたがあなたの薬を最大限に活用するのを助けるためのいくつかの秘訣があります:

1)予定通りメトホルミンを服用します。

先に述べたように、メトホルミンの投与量が不足していると、効果が低下する可能性があります。だから、この薬でスケジュールを守るために最善を尽くしてください。

2)低血糖に注意してください。

深刻なリスクがありますが低血糖症(危険な低血糖)は低いです 可能 特に、複数の糖尿病治療薬を服用している場合。万が一に備えて、ブドウ糖の錠剤やジェルを用意しておくことをお勧めします。これらは血糖値を上げるのに役立ちます。誰もがさまざまな方法で低血糖を経験しますが、一般的です 症状 含む:

  • 震え
  • めまい
  • 発汗
  • 飢え
  • 過敏性
  • 頭痛

3)定期的に血糖値をチェックしてください。

2型糖尿病のほとんどの人は、自宅で血糖値計を使用して1日1〜3回血糖値をテストします。血糖値をチェックする必要がある頻度は、薬が低血糖を引き起こす可能性がどの程度あるかによって異なります。

4)食事療法と運動について医療提供者に尋ねてください。

メトホルミンは、健康的な食事と運動と組み合わせると最も効果的に機能します。あなたのための安全な運動ルーチンについてあなたのヘルスケアプロバイダーと話してください。また、必要に応じて、栄養士に紹介して食生活を手伝ってもらうことも検討できます。

5)血液検査を時間通りに行います。

フォローアップの血液検査をいつ行うかについては、必ず医療提供者の指示に従ってください。これは、メトホルミンが機能しているかどうか、そして腎臓が健康を維持しているかどうかを本当に知る唯一の方法です。

結論

原則として、メトホルミンは、2型糖尿病と前糖尿病の両方で血糖値とA1Cを制御するのに役立つ最も安全で効果的な薬の1つです。多くの人が開始時に下痢や吐き気を経験しますが、メトホルミンの副作用は通常一時的なものであり、長期間継続すれば管理できます。服用中に経験する可能性のあることはすべて、医療提供者に知らせることを忘れないでください。そうすれば、彼らはあなたがそれに取り組んでいる間にあなたが持っているかもしれないどんな問題でもあなたを助けることができます。

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によってレビュー: Joshua Murdock、PharmD

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