アトルバスタチンまたはシンバスタチン:高コレステロール血症にはどちらを服用すればよいですか?

アトルバスタチン(リピトール)とシンバスタチン(ゾコール)は、高コレステロールを治療するための第一選択薬と考えられているスタチンとして知られている薬のクラスに属しています。これは、アトルバスタチンとシンバスタチンの両方が高コレステロールに効果的であり、同様に機能することを意味します。ただし、これらにはいくつかの重要な違いがあります。以下でそれらについて説明します。

ドキシサイクリン錠vsカプセル
コップ一杯の水で明るい黄色の錠剤を服用している年配の男性のクローズアップトリミング画像。

ゲッティイメージズ経由のWeal / iStock

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アトルバスタチンとシンバスタチンはどのように機能しますか?

アトルバスタチン シンバスタチン両方ともスタチンであるため、コレステロールを下げるために同様の方法で機能します。あなたはコレステロールがあなたの食事から来ることができることをすでに知っているかもしれません、しかしあなたはあなたがあなたの肝臓でもコレステロールを作ることを知っていましたか?アトルバスタチンやシンバスタチンのようなスタチンは、肝臓がコレステロールを生成するのを防ぎます。

スタチンは 薬に行く 治療のため高コレステロール心臓発作や脳卒中を予防します。これらは、LDL(低密度リポタンパク質)コレステロールのレベルを下げるのに特に優れています。LDL(低密度リポタンパク質)コレステロールは、多すぎると血中に凝集する可能性があります。これは最終的に、アテローム性動脈硬化症として知られる、血管壁に形成される脂肪性物質(またはプラーク)につながる可能性があります。プラークは血流を遮断する可能性があり、心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。

コレステロールを下げるのにどちらが良いですか?

アトルバスタチンとシンバスタチンの両方がコレステロール値を下げるのに効果的です。どちらが最適かは、コレステロール値の高さ、他にどのような薬を服用しているか、その他の健康上の懸念があるかどうかなど、多くの要因によって異なります。

The 血中コレステロールの管理に関するAHA / ACC2018ガイドライン アトルバスタチンとシンバスタチンは、中程度の強度で投与された場合、コレステロールを下げるのに同等に効果的であると評価しています。ただし、ミリグラムとミリグラムは等しくありません。 10mgのアトルバスタチンと20mgのシンバスタチンは、LDLコレステロールをほぼ同じ程度低下させます。これは、両方が80 mgの錠剤で利用可能であっても、コレステロールが特に高い場合は、プロバイダーがアトルバスタチンの方が適していると判断する可能性があることを意味します。

どのようにそれらを取りますか?

シンバスタチンとアトルバスタチンはどちらも、通常、1日1回の投与が必要です。服用する前に、必ずプロバイダーまたは薬剤師に服用サイズを確認してください。

錠剤を半分に分割する

アトルバスタチン錠、特に40mgと80mgの錠剤は大きくなる可能性があります。 FDAが承認したアトルバスタチンのラベルは、錠剤を分割しないようにアドバイスしていますが、 研究 アトルバスタチンが承認されて以来、そうすることに何の問題も発見されていません。アトルバスタチン錠を分割したい場合は、最初にプロバイダーに確認してください。シンバスタチン錠は通常小さいですが、それらを分割し、一度に半分を飲み込んで完全な用量を得るのは問題ありません。

何時に服用すればいいですか

アトルバスタチンはシンバスタチンよりも長く体内に留まります。これにより、アトルバスタチンが一部の人にとってより便利になる可能性があります。あなたの体は夜にあなたのコレステロールの大部分を作ります。したがって、シンバスタチンは 夜に撮った 最大の利益のために。アトルバスタチンは、いつでも服用した場合に同じ利点を提供します。どちらの薬も、食事と一緒に服用するかどうかに影響されません。

服用し忘れた場合

アトルバスタチンの服用を忘れて、服用することになってから12時間以内の場合は、 服用する できるだけ早くすることができますように。その後、スケジュールどおりに次の服用をしてください。 12時間以上経過している場合は、服用を完全にスキップしてください。次の服用で2倍にしないでください。

シンバスタチンを使用して、服用を忘れた場合の対処方法についてプロバイダーに相談してください。彼らはあなたがまだそれを取ることができるかどうか、そしていつそれをとることができるかをあなたに伝えることができるでしょう。しかし、繰り返しになりますが、用量を倍増しないように注意してください。

何をするのか
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いくつかの一般的な副作用は何ですか?

あなたはスタチンの副作用について聞いたことがあるかもしれません、そしてアトルバスタチンまたはシンバスタチンがそれらを引き起こす可能性が高いかどうか疑問に思いました。より一般的な2つの懸念事項についてそれらを比較してみましょう。

筋肉と関節の痛み

人々がスタチンで最も話しているように見える副作用は筋肉痛です。シンバスタチンとアトルバスタチンの両方が 可能性が高い 他のスタチンよりも筋肉痛を引き起こします。しかし 研究 アトルバスタチンとシンバスタチンを比較すると、それらの間のリスクはほぼ同じであることが示唆されます。

また、次の点に注意することも重要です。 一部の研究者 スタチンによる筋肉痛は一般的にまれであり、人々は彼らが 考える 彼らはスタチンを服用しています。用量、過去と現在の健康問題、および他の薬を含む他の要因も、あなたのリスクに影響を与える可能性があります。筋肉痛とスタチンについてもっと知るここ。

同様に、スタチンが関節痛を引き起こすかどうかを知るための十分なデータはまだありませんが、 一部の研究者 他のスタチンよりもアトルバスタチンとシンバスタチンの方が可能性が高いことを示唆しています。

糖尿病

研究 スタチンは高血糖のリスクを高める可能性があることを発見しました。それにもかかわらず、 アメリカ糖尿病学会 、脳卒中、心臓発作、および死を防ぐことが証明されているので、スタチンをお勧めします。ほとんどの人にとって、利益はリスクを上回ります。 研究 アトルバスタチンとシンバスタチンによる高血糖と糖尿病のリスクはほぼ等しいことを示しているようです。

彼らは他の薬と相互作用しますか?

スタチンとの薬物相互作用は、多くの場合、アトルバスタチン、シンバスタチン、および他の多くの薬剤を分解するCYP3A4として知られる肝臓のタンパク質が原因です。これらのタンパク質の数は限られているため、それらを必要とする、またはそれらが同様に機能するのを妨げる別の薬を服用すると、アトルバスタチンまたはシンバスタチンが血中に蓄積する可能性があります。これにより、副作用やその他の問題のリスクが高まります。

この問題を引き起こす可能性のある薬の例は次のとおりです。

  • エリスロマイシンおよびクラリスロマイシンを含むいくつかの抗生物質

    治療に使用されるアモキシシリン875mg錠とは何ですか
  • ケトコナゾールやイトラコナゾールなどの抗真菌薬

  • リトナビルやホスアンプレナビルなどのHIV薬

  • 臓器移植後によく使用される免疫抑制剤シクロスポリン

  • 心拍数の問題を治療するために使用される抗不整脈薬アミオダロン

  • ベラパミルやジルチアゼムなどのカルシウムチャネル遮断薬。高血圧や胸痛(狭心症)によく使用されます。

    metoprolsucタブ25mger

シンバスタチンとの薬物相互作用は特に危険です。実際、FDAは発行しました 警告 シンバスタチンがこれらの薬のいくつかと安全に服用できるかどうかを制限します:

  • 特定の抗生物質(エリスロマイシン、クラリスロマイシンを含む): これらをシンバスタチンと一緒に服用しないでください。

  • アミオダロンまたは アムロジピン これらの薬と一緒に1日あたり20mgを超えるシンバスタチンを服用しないでください。

  • ベラパミルまたはジルチアゼム: これらの薬と一緒に1日あたり10mgを超えるシンバスタチンを服用しないでください。

スタチンと一緒に経口避妊薬を服用するべきではないと聞いたことがあるかもしれませんが、実際には、それらが相互作用する可能性は低いです。一部の人々が両方を取るべきである理由があります。研究者も 調べて この2つを使用して、PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)などの特定の状態を治療できるかどうか。

上記の薬のリストは完全ではないことに注意してください。新しい薬を始める前に、服用している薬、サプリメント、ハーブについて常にプロバイダーに伝えてください。

他に知っておくべきリスクはありますか?

アトルバスタチンとシンバスタチンには、ほとんどのスタチン薬に共通する他のリスクがあります。注意すべき点がいくつかあります。

  • グレープフルーツ: グレープフルーツとグレープフルーツジュースは、アトルバスタチンとシンバスタチンを血中に蓄積させる可能性があるため、これらの薬を服用している間はグレープフルーツを避けるのが最善です。私のようにグレープフルーツの大ファンなら、このリスクのない別のスタチンへの切り替えについてプロバイダーに尋ねることができます。ロスバスタチンまたプラバスタチン

    尿路感染症に使用されるシプロフロキサシン
  • アルコール: アルコールを飲みすぎると(女性の場合は1日1杯以上、男性の場合は1日2杯以上)、肝障害を引き起こす可能性があります。これは、スタチンによる副作用のリスクを高めるだけでなく、肝移植の必要性など、他の深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。適度に飲むか、アルコールをまったく飲まないことを忘れないでください。

  • 妊娠: ほとんどの場合、スタチン いけない 妊娠中に服用してください。古い研究はスタチンの使用を先天性欠損症に関連付けており、研究者は現在、それらの研究がどれほど有効であったかをレビューしています。しかし、それが確認されるまで、ほとんどのプロバイダーは お勧め 妊娠中はそれらを避けてください。

  • 腎臓病: スタチンが腎臓の損傷を引き起こすかどうかを確認するには、さらに研究が必要ですが、プロバイダーはリスクとベネフィットを慎重に検討します。慢性腎臓病は心臓病や心臓発作のリスクを高める可能性があるため、プロバイダー しばしばお勧め そのリスクを減らすためにこれらの場合のスタチン。ただし、スタチンは通常 推奨されません 透析中または腎臓移植を受けた人に。

最初にプロバイダーに相談せずに薬の服用をやめないでください。場合によっては、スタチンを突然停止することは危険な場合があります。

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どちらが安いですか?

両方 アトルバスタチン シンバスタチンそれらのブランド名の対応物と同様に機能する手頃なジェネリックとして利用可能です(リピトールZocor、 それぞれ)。現在、アトルバスタチンの40mg錠90錠のの最低価格は15ドルです。シンバスタチンの90錠のの最低価格は9ドルです。

30日間の供給ではなく90日間の供給を取得すると、長期的にはお金を節約できる可能性があることを忘れないでください。保険に加入している場合は、との比較を忘れないでください。多くの場合、は保険の自己負担を上回ることができます。ただし、保険を利用することを選択した場合は、希望する小売店や通信販売の薬局で処方箋を記入してもらうことも節約に役立ちます。

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